上牙槽后神经阻滞麻醉的操作方法

口内法

注射标志：一般以上颌第2磨牙远中颊侧根部前庭沟作进针点;在上颌第2磨牙尚未萌出的槽后儿童，则以第1磨牙的阻滞作方远中颊侧根部的前庭沟为进针点;在上颌磨牙已缺失的病人，则以颧牙槽嵴部的麻醉前庭沟为进针点。

注射方法：病人采取坐位，上牙神经头微后仰，槽后上颌牙抬面与地面成45°，阻滞作方半张口，麻醉术者用口镜将口颊向后上方牵开，上牙神经以显露针刺点。槽后以上述进针点进针，阻滞作方注射针与上牙抬面约成45°，向上、后、内方向刺入，针尖沿着上颌结节的弧形表面滑动，深约2cm。回抽无血，即可注入局麻药1.5~2ml。

麻醉区域：同侧上颌磨牙、牙槽突及其颊侧的牙周膜、骨膜、龈黏膜(上颌第1磨牙的颊侧近中根除外)。

麻醉效果：一般5~10min后显示麻醉效果。

术中注意事项

(1)在行此法麻醉时，病人不宜张口过大，否则颊部由于紧张而不易良好地显示进针点。

(2)针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛引起血肿。

(3)上颌第1磨牙的颊侧近中根是由上牙槽中神经支配。因此，在拔除上颌第1磨牙时，尚须在该牙颊侧近中根部的前庭沟处加行浸润麻醉。

口外法

注射标志：沿颧牙槽嵴向上，找出颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角即为外注射进针点。

注射方法：选用4~5cm长的注射针，从进针点进针，垂直进入达骨面，稍退针后，向上后内方向推进约2cm，回抽无血，即可注射麻药2~3ml。

麻醉区域：与“口内法”相同。

麻醉效果：与“口内法”相同。

术中注意要点

(1)进针至骨面后，转向上后内方向推进时不宜过深，以免造成血肿。

(2)当口内法进针点处有明显炎症、肿瘤等病变时，宜采用口外法。

在上面的文章里面我们介绍了什么是上牙槽后神经阻滞麻醉，我们知道上牙槽后神经阻滞麻醉也被叫做是上颌结节注射法，上文为我们详细介绍了上牙槽后神经阻滞麻醉的操作方法。

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